PGB financiering geeft u zelf de regie over uw zorg. U leert hier hoe u een PGB aanvraagt, gebruikt en aan welke regels u zich houdt.
PGB financiering is een geldbedrag waarmee u zelf zorg, begeleiding of hulp inkoopt. Dit budget krijgt u als cliënt toegewezen. U maakt zelf afspraken met zorgverleners over de soort en hoeveelheid zorg die u nodig heeft. Dit geeft u veel eigen regie over uw zorgkeuzes.
U gebruikt het PGB om de gemaakte zorgkosten te betalen. Veel zorgboerderijen in Nederland, zoals Zorgboerderij Speel- en werkplaats de Nieuwe Weg, worden via PGB gefinancierd.
Voor het aanvragen van een PGB gelden duidelijke voorwaarden en regels. U moet aan specifieke criteria voldoen om in aanmerking te komen. Het zorgkantoor beoordeelt uw aanvraag en stelt het budget vast.
U komt in aanmerking voor een PGB als u zelf de regie over uw zorg wilt voeren. U heeft hiervoor een zorgbehoefte en een indicatie voor langdurige zorg (Wlz) nodig. Het zorgkantoor toetst uw pgb-vaardigheid. U moet namelijk zelf het budget beheren en de administratie doen. Voor bepaalde Wlz-zorgprofielen, zoals GGZ Wlz 1-4, is een gewaarborgde hulp zelfs verplicht. Ook dient u een budgetplan in bij uw aanvraag.
PGB-beheerders nemen de verantwoordelijkheden van de budgethouder over. U moet zich houden aan de Algemene wet bestuursrecht (Awb) en de Wet langdurige zorg (Wlz). Koop alleen zorg in die van goede kwaliteit is. Overschrijd de maximumtarieven niet. Betaal ook alleen voor daadwerkelijk geleverde zorg. Houd hiervoor een urenregistratie bij. Bewaar uw pgb-administratie minimaal zeven jaar voor eventuele controle door het zorgkantoor. U bent ook verplicht aanwezig bij een pgb huisbezoek of bewuste-keuzegesprek.
De administratie en controle van uw PGB zorgt voor correct budgetbeheer. U registreert zorgvuldig alle afspraken, declaraties en betalingen. Het PGB Portaal is een veilige digitale plek voor deze administratie. Dit portaal maakt papieren rompslomp onnodig. Het zorgkantoor controleert regelmatig of uw pgb financiering doelmatig en rechtmatig wordt ingezet. Zij voeren huisbezoeken uit om de passendheid van de ingekochte zorg te beoordelen. Veel budgethouders ervaren de administratie echter als tijdrovend en lastig.
Het zorgkantoor stelt maximale tarieven vast voor PGB-zorg. Zo mag logeren via uw PGB niet duurder zijn dan zorg in natura. Dit volgt de NZa-tarieven voor gecontracteerde zorgaanbieders. Ook voor huishoudelijke hulp door een professional gelden maximum NZa-tarieven. Heeft u een goedgekeurde zorgovereenkomst met een hoger tarief? Dit tarief wordt niet neerwaarts bijgesteld. U bent zelf verantwoordelijk voor een doelmatige en rechtmatige besteding van uw PGB.
Een pgb aanvragen volgt een duidelijk stappenplan. Het proces bestaat uit zes stappen, van voorbereiding tot het inkopen van uw zorg.
Voordat u een pgb financiering aanvraagt, verzamelt u belangrijke informatie over uw zorgbehoefte en de regels. Een goede voorbereiding is cruciaal voor een succesvolle aanvraag. U verzamelt relevante informatie over de benodigde zorg en uw persoonlijke situatie. Denk aan medische verklaringen en een duidelijk beeld van de zorg die u wilt inkopen. Het helpt ook om vooraf een checklist te maken. Zo weet u precies welke documenten nodig zijn en vergeet u niets.
U dient uw pgb financiering aanvraag in bij het zorgkantoor van uw regio. Uw zorgverzekeraar zorgt ervoor dat u bent aangemeld bij het juiste zorgkantoor. Na ontvangst toetst het zorgkantoor of u de Wlz-zorg thuis kunt ontvangen. Zij sturen u een toekenningsbeschikking als de aanvraag is goedgekeurd. Het zorgkantoor controleert ook of de zorg passend is.
Na het indienen van uw aanvraag volgt een beoordeling door het zorgkantoor. Zij kijken of uw zorgbehoefte en de voorgestelde pgb financiering passen bij de wettelijke regels. Eerst ontvangt u een voorlopige beschikking met de uitkomst van deze beoordeling. U heeft dan twee weken de tijd om hierop te reageren, bijvoorbeeld als u het niet eens bent. Bent u het wel eens, dan hoeft u niets te doen. Daarna volgt de definitieve beschikking, die uw budget en de voorwaarden vastlegt. Als u het niet eens bent met de definitieve beslissing, kunt u bezwaar maken.
Het PGB Portaal is uw digitale plek om zorg in te kopen en contracten te beheren. U krijgt toegang tot het PGB Portaal nadat uw pgb financiering is toegekend door het zorgkantoor. Hier stelt u digitaal zorgovereenkomsten op met zorgverleners. U kunt deze overeenkomsten ook wijzigen, verlengen of beëindigen. Dit is sneller en makkelijker dan het oude papierwerk. Zorgverleners kunnen hier ook declaraties indienen. U beoordeelt deze dan simpel. Goedgekeurde zorgovereenkomsten geven u recht op de inkoop van de afgesproken zorg.
U kiest voor pgb financiering als u zelf de regie wilt over uw zorg en de zorgverlener. Zorg in natura betekent dat een zorgkantoor of gemeente de zorg voor u regelt via gecontracteerde aanbieders.
Zelf regie voeren met een persoonsgebonden budget (pgb) betekent dat u volledig zelf bepaalt wie, wanneer en welke zorg u krijgt. U maakt zelf afspraken met zorgaanbieders en regelt de inkoop. Dit geeft u veel vrijheid, maar u bent ook verantwoordelijk voor de administratie en betalingen. Zorg in natura (ZIN) werkt anders. Hierbij regelt het zorgkantoor of de gemeente de zorg voor u via gecontracteerde aanbieders. U hoeft dan zelf geen administratie bij te houden. De keuze hangt af van hoeveel eigen regie u wilt en kunt dragen. Houd er rekening mee dat een pgb extra verantwoordelijkheden met zich meebrengt voor de cliënt.
Met een PGB kiest u zelf uw zorgaanbieders. U bepaalt volledig welke zorg u inkoopt en bij wie. Het zorgkantoor ondersteunt deze keuzevrijheid als belangrijk uitgangspunt. Iedere patiënt heeft namelijk recht op een vrije keuze van zorgverlener. U kunt bijvoorbeeld zorg inkopen bij zorgboerderijen zoals ‘Op de Dreesj’. Zo kiest u zelf de professional die bij u past.
Met een PGB krijgt u veel vrijheid, maar ook administratieve taken. U bent zelf verantwoordelijk voor het bijhouden van uw complete administratie. Dit betekent het bijhouden van alle inkomsten en uitgaven. Deze zijn direct gerelateerd aan de pgb financiering. Zelfs als u hulp krijgt, blijft de eindverantwoordelijkheid voor uw eigen administratie bij u. Een accurate administratie is nodig voor verantwoording aan het zorgkantoor.
PGB financiering biedt veel vrijheid, maar ook belangrijke verantwoordelijkheden. Deze zorgvorm heeft duidelijke voor- en nadelen.
De voordelen:
Denk ook aan de nadelen:
PGB (Persoonsgebonden Budget) is primair bedoeld voor zorg in Nederland. U kunt dit budget gebruiken om zorgkosten te betalen binnen de Nederlandse wetgeving. Uw administratie en zorgovereenkomsten regelt u via het PGB Portaal. Dit portaal is een digitale plek speciaal voor PGB financiering in Nederland.
Misbruik van uw PGB (Persoonsgebonden Budget) heeft serieuze gevolgen. Het zorgkantoor stopt direct uw pgb financiering als u het budget verkeerd besteedt. Uw pgb-beheerder moet elk vermoeden van misbruik melden aan het zorgkantoor. Weigert u een huisbezoek, dan wordt uw PGB ingetrokken. U moet altijd meewerken aan onderzoeken naar mogelijk misbruik. Niet voldoen aan uw verplichtingen kan zelfs leiden tot terugvordering van het hele bedrag.
U ontvangt het PGB-budget niet direct op uw eigen rekening. Het zorgkantoor stort het bedrag naar de Sociale Verzekeringsbank (SVB). De SVB beheert dit budget en betaalt uw zorgverleners namens u. U blijft wel de regie houden over wie u inhuurt en welke zorg u afneemt. Als budgethouder bent u verantwoordelijk voor de besteding van deze pgb financiering. Bent u niet pgb-vaardig, dan kunt u een pgb-beheerder aanstellen. Deze persoon helpt dan met alle administratieve taken en zorgovereenkomsten.
De Sociale Verzekeringsbank (SVB) regelt de financiële afhandeling van uw pgb financiering. Zij ontvangen het budget van het zorgkantoor en betalen uw zorgverleners uit. Ook ondersteunen zij u bij het inhouden en afdragen van premies en loonbelasting. Dit is vooral relevant als u zelf pgb-zorgverleners in dienst neemt. U gebruikt hiervoor het PGB Portaal, waar de SVB ook mee werkt.
Uw zorgkantoor beoordeelt of u een PGB kunt krijgen. Zij doen dit tijdens een Bewust-keuzegesprek. Hierin toetsen zij uw pgb-vaardigheid. U laat dan zien dat u de zorg en de bijbehorende pgb financiering zelf beheert. Gebruik de pgb-vaardigheid checklist van de Rijksoverheid. Deze helpt u vooraf inschatten of u aan de voorwaarden voldoet.
Bridge financiering is een tijdelijke lening om financiële gaten te overbruggen, meestal voor bedrijven. Het is niet direct gekoppeld aan uw persoonlijke pgb financiering voor zorg. Deze zakelijke leningen helpen ondernemers met hun cashflow.
Denk aan freelancers of zzp’ers die zorg aanbieden via PGB. Zij kunnen bridge financiering gebruiken voor bijvoorbeeld projectinvesteringen. Zo’n lening is vaak tot €250.000 met een looptijd van maximaal 24 maanden. Het is een snelle manier om geld te krijgen. U betaalt dan alleen rente over het opgenomen bedrag.
Uw PGB is een budget voor uw zorgkosten. De Sociale Verzekeringsbank (SVB) beheert dit budget. U koopt hiermee zelf zorg in, los van zakelijke overbruggingskredieten.
PGB financiering is geen projectfinanciering in de zakelijke zin, maar een budget voor individuele zorg binnen specifieke zorgprojecten. Denk hierbij aan zorgboerderijen en wooninitiatieven. Met een PGB kunt u zelf de zorg inkopen bij bijvoorbeeld Zorgboerderij De Munnikenhof of Zorgkwekerij de Bruinehorst.
U bepaalt zelf wie uw zorgverlener is en hoe de zorg geleverd wordt. Dit geeft veel eigen regie over uw ondersteuning. Wel is het zo dat de financiering via PGB in de zorglandbouw sinds 2021 afneemt. Voor grote bedrijfsprojecten is project financiering een aparte tak van sport.
Private financiering vult uw PGB aan voor extra zorgkosten die niet standaard vergoed worden. Uw PGB dekt specifieke zorg, maar voor behandelingen die de zorgverzekeraar niet betaalt, zoekt u andere opties. Denk aan crowdfunding voor medische behandelingen in Nederland. Dit kan ook helpen bij reiskosten voor ziekenhuisbezoek of gemiste inkomsten door ziekte. Ontdek de mogelijkheden voor private financiering om uw zorg betaalbaar te houden.
U kunt hiermee bijvoorbeeld hulpmiddelen financieren, zoals een hulphond of een speciale fiets. Houd wel rekening met de kosten van crowdfunding. Projecteigenaren betalen een behandelingsfee van €295. Daarnaast zijn er publicatiekosten, meestal tussen €399 en €499.
Lening.nl helpt u niet direct met het vergelijken van de PGB financiering zelf. Een PGB is namelijk een overheidsbudget voor zorg, geen lening die u afsluit. Maar Lening.nl is wel nuttig als u een lening nodig heeft voor kosten rondom uw PGB. Denk aan een overbruggingskrediet of extra zorgkosten die niet door uw PGB worden gedekt.
U vindt hier een breed aanbod van kredietverstrekkers. Lening.nl werkt alleen samen met partijen die onder toezicht staan van de AFM en DNB. U krijgt een maatwerk overzicht van passende leningen, gesorteerd op de voordeligste opties. Het platform is 100% onafhankelijk en heeft een Wft-vergunning. Klanten beoordelen Lening.nl gemiddeld met een 4.1 van 5.